Suplementos de vitamina D não previnem doenças, diz estudo

CNN
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Suplementos de vitamina D não ajudam a prevenir doenças para a maioria das pessoas, de acordo com um novo estudo publicado quarta-feira no Jornal Médico Britânico.

Durante os meses sombrios de inverno, com dias curtos e céu nublado, muitas pessoas podem buscar os benefícios do sol em forma de frasco e recorrer a suplementos de vitamina D. Produzida naturalmente pela pele quando exposta à luz solar, esta vitamina é necessária para manter ossos saudáveis. , dentes e músculos e para evitar que se tornem quebradiços e com risco de fratura.

Mas uma revisão das evidências de ensaios clínicos sobre o impacto dos suplementos descobriu que tentar obter vitamina D através de suplementos não é tão benéfico.

“Concluímos que as evidências atuais não apoiam o uso de suplementação de vitamina D para prevenir doenças”, disse Mark Bolland, professor associado de medicina da Universidade de Auckland, na Nova Zelândia, em comunicado. Bolland liderou a pesquisa com Alison Avenell, cadeira clínica em pesquisa em ciências da saúde na Universidade de Aberdeen.

Segundo a equipe, os ensaios clínicos não conseguiram demonstrar que a suplementação reduz o risco representado por quedas e fraturas ósseas e musculares. Mas reconhecem que pode ser benéfico para pessoas que correm alto risco, como as que vivem em lares de idosos e as pessoas de pele mais escura que vivem em climas mais frios.

Para aqueles em risco, os pesquisadores recomendam suplementos durante o outono e o inverno, mas também sugerem aconselhamento sobre a melhor forma de obter vitamina D naturalmente. “A vitamina D protegerá as pessoas que correm alto risco”, disse Avenell.

Na primavera e no verão, nas regiões distantes dos hemisférios norte e sul, como o norte dos EUA e a Nova Zelândia, as pessoas tendem a produzir vitamina D suficiente através da luz solar na pele e dos alimentos na dieta. A vitamina ajuda o corpo a absorver cálcio para promover o crescimento ósseo.

Obter vitamina D suficiente, calculada em 15 microgramas para idades entre 1 e 70 anos nos Estados Unidos, também previne o raquitismo em crianças e a osteomalácia – amolecimento dos ossos – em adultos. “Estamos tratando de prevenir essas doenças”, disse Avenell.

Mas durante o outono e o inverno, os níveis caem. Ajuda comer os alimentos certos, como peixes oleosos, gemas de ovo, carne vermelha e fígado, para manter os níveis elevados dentro do corpo – o que nem todos conseguem atingir de forma adequada. Alimentos fortificados, incluindo leite, cereais e pastas para barrar, fornecem a maior quantidade de vitamina D na dieta americana, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde.

“Nos EUA, a suplementação de vitamina D (através dos alimentos) é maior”, disse Avenell.

Em países como o Reino Unido, no entanto, os alimentos não são fortificados com tanta frequência e, portanto, são recomendados suplementos. Até recentemente, as recomendações eram principalmente para pessoas com alto risco de raquitismo e osteomalácia, mas neste verão, Saúde Pública da Inglaterra aconselhou que todos tomem o equivalente a 10 microgramas por dia.

“Essa é uma grande mudança”, disse Avenell. “Não acreditamos que as evidências apoiem a necessidade disso durante o inverno.”

Em um artigo separadotambém publicado na quarta-feira, o Dr. Louis Levy, chefe de ciência da nutrição da Public Health England, argumentou que a dose recomendada é apoiada pelo Comitê Consultivo Científico sobre Nutrição, que também revisou as evidências.

“Quando os dias são mais escuros e mais curtos e a exposição solar é mínima, as pessoas devem considerar um suplemento diário de 10 microgramas de vitamina D, pois é difícil obter o suficiente apenas através da dieta”, disse ele em comunicado.

Mas a pesquisa de Avenell argumenta que os suplementos não fazem diferença.

“É improvável que causem algum dano”, disse ela. “Mas na população adulta, a suplementação nos níveis da Public Health England não previne quedas ou fraturas.”

A pesquisa também foi inconclusiva sobre outros benefícios alegadamente associados à vitamina D. “Não vimos nenhuma evidência conclusiva de que a vitamina D proteja contra outras condições, como doenças cardíacas ou câncer (também)”, disse ela.

Os prós e contras da vitamina D têm sido debatidos há muito tempo, mas com esta revisão a questionar os seus benefícios – exceto entre aqueles em alto risco – muitos especialistas recuaram temendo as consequências se as pessoas parassem de tomá-la.

“A falha em abordar o baixo nível de vitamina D durante a infância, adolescência, para mulheres em idade fértil e nos idosos pode ter sérias implicações a longo prazo para a saúde pública”, disse David Richardson, professor visitante de biociência alimentar na Universidade de Reading. “É necessária acção agora face às evidências crescentes de uma elevada prevalência de insuficiência de vitamina D.”

Martin Hewison, professor de endocrinologia molecular na Universidade de Birmingham, concorda.

“É claro que as pessoas no Reino Unido correm alto risco de deficiência de vitamina D, especialmente no inverno”, disse ele, embora tenha destacado o argumento de Avenell de que os suplementos são particularmente “relevantes para pessoas com alto risco de deficiência: aquelas com pele mais escura de Origens africanas, afro-caribenhas e do sul da Ásia; pessoas que estão confinadas em ambientes fechados; e pessoas que cobrem a pele quando estão ao ar livre.”

Hewison também destacou vários níveis de confusão e incógnitas que persistem em torno do assunto. “Ainda há algum debate sobre quais níveis de vitamina D contam como deficiência, e isso varia de acordo com a doença em estudo”, disse ele.

“(Mas) a mensagem a levar para casa é que precisamos de saber mais sobre como funciona a vitamina D antes de planear novos ensaios clínicos para avaliar os seus benefícios para a saúde. Entretanto, as recomendações de vitamina D da Public Health England são conservadoras e sensatas, e as pessoas deveriam segui-las.”