Pedidos de pílulas abortivas por mulheres que ainda não estavam grávidas aumentaram após um projeto de Dobbs da Suprema Corte decisão vazou em 2022, estudo publicado terça-feira na revista Medicina Interna JAMA encontrado.
O estudo analisou dados da Aid Access, uma organização sem fins lucrativos sediada nos Países Baixos que fornece acesso a medicamentos para aborto através de telessaúde. A Aid Access também esteve envolvida no estudo.
No momento em que os dados foram coletados, a organização conectou pacientes com médicos de fora dos Estados Unidos que poderiam prescrever os dois medicamentos usados em um aborto medicamentoso – mifepristona e misoprostol – que eram então enviados ao paciente a um custo de US$ 110.
Geralmente, isso é feito para pessoas que já estão grávidas, mas os pesquisadores descobriram que o número de mulheres que procuraram os medicamentos preventivamente, por meio de um processo pouco conhecido chamado provisão antecipada, aumentou quando as proteções federais para o aborto e para o acesso ao aborto medicamentoso foram ameaçado.
“Os aumentos nos pedidos realmente coincidem com as ameaças ao acesso ao aborto”, disse a principal autora do estudo, Dra. Abigail Aiken, professora associada de relações públicas na Universidade do Texas, em Austin. Ela disse que espera que os pedidos aumentem novamente este ano, com o acesso do mifepristona ao Supremo Tribunal.
Entre Setembro de 2021 e Abril de 2023, o Acesso à Ajuda recebeu mais de 48.000 pedidos de adiantamento, de acordo com o estudo. As mulheres que solicitaram as pílulas eram mais propensas a serem brancas, com 30 anos ou mais e viverem em área urbana.
Após o vazamento da decisão Dobbs da Suprema Corte – que indicava que o tribunal planejava anular Roe v. e, portanto, acabar com o direito constitucional ao aborto – os pedidos aumentaram de cerca de 25 por dia, em média, para quase 250, concluiu o estudo. Após a decisão oficial de Dobbs, o Aid Access recebeu cerca de 90 solicitações por dia. Os pedidos aumentaram novamente – para uma média de 172 por dia – em Abril de 2023, depois de decisões judiciais contrárias não terem deixado claro se o mifepristona ainda estaria disponível.
“A provisão antecipada é algo que as pessoas nos Estados Unidos parecem precisar ou querer, e é particularmente pronunciada em estados que estão a considerar, ou podem no futuro, decretar restrições ou proibições relativas ao aborto”, disse Aiken sobre as conclusões.
Aiken disse que o Aid Access ainda está recebendo solicitações de fornecimento antecipado, que agora são atendidas por provedores sediados nos EUA que vivem em estados com leis de proteção que protegem os prescritores de enfrentarem ramificações legais por prescreverem medicamentos abortivos a pacientes que vivem em estados onde o aborto é restrito.
Prescrever medicamentos para aborto medicamentoso antes de uma mulher engravidar pode ser controverso e não é algo que todo prescritor faz.
“Os riscos de prescrever antes de uma pessoa engravidar são apenas teóricos neste momento”, disse a Dra. Emily Godfrey, obstetra-ginecologista e médica de medicina familiar da UW Medicine da Universidade de Washington, que não esteve envolvida no novo estudo.
Godfrey disse que os medicamentos são muito seguros, mas não está claro se um atraso, às vezes de meses, entre o recebimento da medicação abortiva por meio de fornecimento antecipado e a ingestão da medicação para o aborto pode afetar a forma como ela é usada. É possível que algumas mulheres não recebam o apoio de que necessitam ou tomem a medicação de forma incorreta.
Ela acrescentou que o objectivo dos prestadores é causar o mínimo de danos aos pacientes e, em alguns casos, este argumento pode ser aplicado à prescrição de medicamentos abortivos a alguém que não está grávida, mas que pode enfrentar complicações graves se engravidar.
“Estamos falando agora de cerca de 16 milhões de pessoas que neste momento estão viajando para fora do estado para obter cuidados de aborto. Se alguém de alto risco acabar grávida, não parece fora da norma prescrever mifepristona antecipadamente, porque você poderia argumentar que está fazendo algo que reduziria os danos ao paciente”, disse Godfrey. Por outras palavras, “prescrevê-lo a pessoas que não têm acesso ao aborto seguro em tempo útil”.
Mas Godfrey disse que os resultados do novo estudo a fizeram hesitar, porque as pessoas que mais podem precisar de acesso antecipado ao aborto não parecem ser as que têm acesso a ele.
“As pessoas que ordenam disposições antecipadas não correspondem às mais prejudicadas pelas restrições ao aborto: aquelas que são mais jovens, têm menos recursos, que são sistematicamente marginalizadas e que tendem a não ser brancas”, disse ela.
As pessoas que vivem em áreas urbanas, que são brancas e que têm rendimentos mais elevados – aquelas que tinham maior probabilidade de solicitar as pílulas no estudo – são normalmente aquelas que têm acesso ao aborto seguro e oportuno, o que desafia a provisão antecipada como um risco prejudicial. estratégia de redução, disse Godfrey.
“Não se trata necessariamente de ir ao encontro das pessoas que são mais prejudicadas ou queimadas pela falta de acesso aos cuidados de aborto”, disse ela.
Por enquanto, Godfrey não espera que a provisão antecipada se torne comum entre os médicos nos EUA
“Estamos muito focados em fazer com que os pacientes que desejam ou precisam de um aborto façam um aborto quando realmente precisam. Acho que encontrar um fornecedor que lhe forneça comprimidos quando você ainda não precisa deles será sempre secundário neste momento”, disse ela.