Programa de perda de peso e bem-estar: balão intragástrico endoscópico
Manpreet Mundi, MD, Endocrinologia, Diabetes, Metabolismo e Nutrição, Clínica Mayo: Quando se trata de perda de peso, você tem muitas opções, mas se olharmos atentamente para essas opções, veremos que muitos centros desenvolvem experiência em apenas um aspecto da perda de peso. A Clínica Mayo sempre adotou uma abordagem abrangente aos cuidados de saúde. Então, com isso em mente, desenvolvemos experiência clínica combinada com pesquisas de ponta para criar uma equipe composta por endocrinologistas, nutricionistas, treinadores de saúde, psicólogos, gastroenterologistas e cirurgiões que irão guiá-lo durante toda a sua jornada, dando-lhe o melhor chance de perder peso e mantê-lo.
Andres Acosta Cardenas, MD, Ph.D., Gastroenterologia e Hepatologia, Mayo Clinic: Adotamos uma abordagem diferente, basicamente, dizendo que precisamos introduzir ferramentas para ajudá-lo a ter sucesso em uma dieta e em um programa de atividade física. A razão pela qual acreditamos que as ferramentas são essenciais para a perda de peso é porque o seu corpo normalmente se adapta a um programa de perda de peso se este for baseado apenas em uma dieta e um programa de exercícios. Há muitas coisas em seu corpo que dificultam a sustentação da perda de peso e, mais importante, dificultam a luta contra o que seu corpo foi projetado para fazer. Seu corpo foi projetado para economizar energia, por isso, se não introduzirmos uma ferramenta que nos ajude nesse programa de dieta e de exercícios, geralmente as pessoas tendem a se sentir muito frustradas. Por não ingerir calorias suficientes, eles sentem muita fome e apetite e mau humor e assim por diante, então geralmente falham na dieta, mas não é porque o paciente não tem falta de motivação ou não quer perder peso, geralmente é porque seu corpo está lutando contra nós. Então é aqui que apresentamos as ferramentas. Temos três ferramentas essenciais. Temos medicamentos, procedimentos endoscópicos e cirurgias.
Vantagens de um procedimento endoscópico
Dr. Acosta Cárdenas: Portanto, os procedimentos endoscópicos são as novas ferramentas para perda de peso para nos ajudar com uma dieta e um programa de exercícios. Geralmente são melhores que os medicamentos e às vezes podem ser tão bons quanto a cirurgia bariátrica.
As vantagens de um procedimento endoscópico é que é um procedimento ambulatorial, portanto não há necessidade de pernoitar. Não há cicatrizes, como na cirurgia. Tudo isso é feito por endoscopia. Geralmente são mais seguros e com menos complicações. Os pacientes toleram isso melhor e geralmente a maneira como eles trabalham é ajudando o paciente, diminuindo seus níveis de fome e apetite, fazendo você se sentir satisfeito, produzindo e ocupando um espaço no estômago, como no exemplo dos balões, ou no exemplo da manga, fazendo você se sentir saciado ao reduzir o tamanho da barriga.
Procedimento com balão intragástrico
Barham Abu Dayyeh, MD, Gastroenterologia e Hepatologia, Clínica Mayo: Vamos começar discutindo o procedimento do balão intragástrico, que foi recentemente aprovado pelo FDA para o tratamento da obesidade. Basicamente, é um procedimento endoscópico. Isso significa que é feito em uma unidade de endoscopia, em regime ambulatorial, usando o endoscópio. O endoscópio é um tubo que possui uma câmera na ponta que nos permite inserir, sair da boca e visualizar o esôfago e o estômago. Depois de visualizarmos o esôfago e o estômago, colocamos, guiamos o balão que se esvazia no estômago. Quando estivermos satisfeitos com a posição dentro do estômago, insuflaremos o balão com cerca de 650 mL de uma solução salina chamada soro fisiológico. O balão totalmente insuflado tem aproximadamente o tamanho de uma toranja e fica no estômago fazendo duas coisas: uma, faz você se sentir saciado quando está em jejum porque há algo em seu estômago, e a outra coisa, uma vez que você come um alimento saudável refeição, permitirá que você se sinta saciado por mais tempo com uma refeição saudável, porque atrasa a velocidade com que a comida é esvaziada do estômago. Então o balão foi projetado para ficar no estômago por seis meses porque sabemos que esse é o período em que é seguro mantê-lo dentro. Depois de seis meses, você volta para a mesma unidade de endoscopia onde o balão foi colocado e com o Com a ajuda do mesmo endoscópio, entramos novamente no estômago pela boca, esvaziamos o balão e depois o retiramos da boca.
Quanto aos efeitos colaterais do balão, são raros. Na primeira semana, é esperado que as pessoas tenham algumas cólicas abdominais e algumas náuseas, que chamamos de sintomas acomodativos, o que significa que o seu estômago está se adaptando ao balão. Nós os controlamos geralmente com medicamentos antináuseas e analgésicos e a grande maioria desses sintomas desaparece na primeira semana. Os efeitos secundários mais graves são muito raros após o balão, mas podem incluir ulcerações do estômago, rupturas no estômago ou no esófago e obstrução do intestino delgado, mas estes efeitos secundários são muito raros.
O balão é uma ferramenta temporária que lhe permitirá perder uma quantidade significativa de peso. Você pode estar me perguntando quanto peso espero perder com o balão e geralmente a perda média de peso é de cerca de 13% do peso corporal total. A chave para o procedimento do balão é que permite adotar um estilo de vida mais saudável. E com essa ferramenta e com o auxílio da nossa equipe de nutrição e psicologia, daremos a você um programa de 12 meses de complementação do balão para que você possa adotar um estilo de vida mais saudável que lhe permita manter a perda de peso durante o longo prazo após o balão.
Programa de intervenção no estilo de vida pós-procedimento
Karen Grothe, Ph.D., LP, Psiquiatria e Psicologia, Clínica Mayo: Para muitas pessoas, não é um déficit de conhecimento que as impede de ter sucesso no controle do peso; muitas vezes, trata-se de hábitos ou comportamentos. E muitos de nós fazemos coisas que sabemos que não são boas para nós, mas continuamos a fazê-las de qualquer maneira, e podemos ajudá-lo a tentar entender um pouco melhor quais são alguns dos gatilhos para esses comportamentos, algumas das consequências e ajuda você realmente faz essas mudanças de comportamento mais a longo prazo. Além disso, muitas pessoas lutam para manter a motivação a longo prazo, para se alimentar de forma saudável ou para ser mais ativa, e por isso os psicólogos podem realmente ajudá-lo a descobrir o que o motiva a tentar permanecer saudável. Além disso, algumas pessoas lutam contra o estresse, a depressão ou o vício em álcool ou tabaco, o que pode interferir em sua capacidade de sucesso, e um psicólogo pode realmente ajudá-lo a abordar e tratar essas coisas para que você possa ter mais sucesso a longo prazo.
Kristine Schmitz, RD, LD, Departamento de Medicina, Mayo Clinic: Um procedimento endoscópico causa mudanças na forma como seu corpo lida com alimentos e nutrientes que exigem mudanças de sua parte. Por exemplo, inicialmente, é importante ter uma dieta líquida para ajudar na cura. A longo prazo, queremos trabalhar com você para otimizar sua ingestão nutricional. Também trabalharemos com você para identificar hábitos alimentares incorretos que podem sabotar os esforços para perder peso e será importante para você aumentar sua atividade diária. Também forneceremos informações sobre alimentos e padrões alimentares que podem ajudá-lo a se sentir saciado e, ao mesmo tempo, reduzir a ingestão de calorias, e estaremos aqui ao longo do caminho para ajudar a fornecer orientação e apoio à medida que você avança em sua jornada para perder peso. .
Para obter mais informações sobre o Programa de Perda de Peso e Bem-Estar, visite: www.mayoclinic.org ou ligue: 507-284-2111.