Primeiro, é importante observar que o Botox na mandíbula é um uso off-label, o que significa que o FDA não aprovou a toxina botulínica para ser usada nessa função e há possíveis complicações das quais você deve estar ciente. Como o tratamento ainda é relativamente novo, a comunidade médica ainda não determinou se é seguro usá-lo como tratamento de longo prazo. (Um estudo de 2014 descobriu que injeções repetidas de Botox no músculo próximo à mandíbula podem causar perda óssea e problemas relacionados. E os Institutos Nacionais de Saúde estão atualmente ainda trabalhando um estudo de cinco anos sobre os riscos.) Embora muitos dermatologistas certificados ofereçam o procedimento para alívio da dor em curto prazo, alguns dentistas e cirurgiões maxilofaciais alertaram sobre o uso excessivo.
Munido desse conhecimento e depois de uma visita ao dermatologista e Samambaia Real fundador de cuidados com a pele Timm Golueke, decidi que era a melhor solução temporária para minha dor no maxilar. (Claro, você deve sempre conversar com seu médico sobre o que é certo para você.)
Como funciona o Botox masseter?
O procedimento como um todo foi bastante rápido. São quatro injeções de Botox no total, duas de cada lado, direcionadas diretamente aos músculos masseteres da mandíbula. Você pode sentir esse músculo ao longo da lateral da mandíbula quando os dentes estão cerrados; controla a mastigação e a elevação do maxilar. Mas quando está em constante estado de tensão, você pode passar muitas manhãs acordando com dores de cabeça, dores na mandíbula e (eventualmente) molares de queijo suíço, nenhum dos quais é um momento particularmente bom.
De acordo com Dr.David Shafer, MD, FACS, cirurgião plástico com dupla certificação e fundador da Shafer Clinic Plastic Surgery Fifth Avenue, as contrações musculares podem ser controladas por meio de neurotoxinas. “O Botox funciona diminuindo os sinais nervosos para o músculo”, diz ele. “Para o masseter, isso resulta na diminuição do volume do músculo e em uma mandíbula mais definida. As pessoas podem ter naturalmente grandes músculos masseteres ou adquirir hipertrofia muscular por mascar chiclete, ranger os dentes ou outros motivos semelhantes.” Isso pode causar assimetria na mandíbula.
Se você sofre de mandíbula cerrada ou bruxismo, você é um candidato especialmente bom para o tratamento de Botox masseter. “Para pacientes que rangem à noite ou têm ATM (articulação temporomandibular), o Botox masseter também tem o benefício adicional de diminuir a força muscular e relaxar a mandíbula.”
O que acontece durante o procedimento?
Golueke me instruiu a virar a cabeça para o lado e morder antes de me dar dois golpes rápidos na parte de trás da mandíbula e aplicar quatro unidades de Botox naquele lado do rosto. Cada injeção durou talvez meio segundo e terminou antes que eu pudesse reagir totalmente à sensação de uma pequena agulha mergulhando em minha pele. Em seguida, repetimos o processo do outro lado. Eu adoraria relatar mais detalhes sobre esse procedimento, mas isso foi tudo. Não houve inchaço, nem dor, nem necessidade de colocar gelo no local da injeção. Tempo de inatividade zero. Na verdade, não havia necessidade nem de se olhar no espelho neste momento – porque os benefícios do Botox masseter levariam duas semanas para aparecer.