Bomba cardíaca implantável pode permitir que crianças esperem por transplantes em casa

Quando crianças com insuficiência cardíaca aguardam transplantes, normalmente permanecem no hospital durante meses ou anos, amarradas a um volumoso dispositivo de bombeamento de sangue. Mas uma bomba cardíaca implantável poderia permitir-lhes esperar em casa.

Os reguladores dos EUA e da Europa aprovaram um dispositivo, o Berlin Heart, para utilização a longo prazo em crianças mais novas que aguardam um transplante de coração. Mas esta ferramenta que salva vidas tem limitações, diz Cristóvão Amêndoa na Universidade de Stanford, na Califórnia. Ele se liga ao coração por meio de dois grandes tubos, dificultando a movimentação das crianças. O Berlin Heart também exige que as crianças permaneçam no hospital para que possam ser monitoradas quanto a riscos como acidente vascular cerebral e infecção.

Almond e seus colegas testaram um dispositivo mais recente, o Jarvik 2015, em sete crianças com insuficiência cardíaca entre 7 meses e 7 anos de idade. Ele pode ser implantado no coração e conectado a uma bateria externa usada na cintura. O dispositivo funciona bombeando o sangue do ventrículo esquerdo do coração para o vaso principal que envia o sangue por todo o corpo.

Os pesquisadores implantaram a bomba durante uma cirurgia de coração aberto, monitorando posteriormente as crianças no hospital. Em média, as crianças usaram durante 115 dias. Todos os sete sobreviveram e cinco receberam transplantes de coração. Dos outros dois, um se recuperou espontaneamente, enquanto o outro mudou para um dispositivo que também suporta a função do ventrículo direito após a falha do lado direito do coração, sem relação com o Jarvik 2015. Uma criança sofreu um acidente vascular cerebral grave, um risco conhecido de dispositivos de assistência cardíaca.

A maioria das crianças não sentiu nenhuma dor com o dispositivo e conseguiram realizar a maioria das atividades. “Com menos material fora do corpo e sem estar presa a uma bomba grande, a criança consegue ser um pouco mais livre e movimentar-se”, diz Almond.

Ensaios maiores devem investigar se a bomba poderia permitir que as crianças esperassem por um transplante em casa, diz Almond. As crianças nos EUA normalmente esperam de três a 12 meses por um transplante, enquanto as da Europa podem esperar até dois anos.

“O Berlin Heart é muito bem-sucedido, conectando pacientes ao transplante, e nos tornamos bastante especialistas em seu uso”, diz Elizabeth Blume no Hospital Infantil de Boston. “[But] esperamos que novos dispositivos permitam que as crianças recebam alta para casa, como os adultos.”