A IA pode ajudar os médicos a se manterem atualizados com os diagnósticos: injeções

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By Sohaib



Michael Mansour, especialista em doenças infecciosas do Hospital Geral de Massachusetts, está testando um banco de dados aprimorado por IA que ele usa para ajudar a fazer diagnósticos.

Craig LeMoult/GBH


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Michael Mansour, especialista em doenças infecciosas do Hospital Geral de Massachusetts, está testando um banco de dados aprimorado por IA que ele usa para ajudar a fazer diagnósticos.

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Com a inteligência artificial aparentemente penetrando em todas as tecnologias existentes, uma área em que ela é considerada particularmente promissora é ajudar os médicos a fazer diagnósticos médicos.

E a IA já está entrando na ponta dos pés em alguns consultórios médicos.

Dr. Michael Mansour do Massachusetts General Hospital é um dos primeiros a adotar uma forma de IA que poderá algum dia mudar a forma como os médicos acessam as informações.

Mansour é especialista em infecções fúngicas invasivas em pacientes transplantados. “Tenho uma bela foto de cogumelos no meu escritório”, diz Mansour rindo. “Eu realmente gosto de ajudar os pacientes, você sabe, com infecções bastante devastadoras por fungos e fungos.”

Quando um paciente chega com uma infecção misteriosa, Mansour recorre a um programa de computador chamado Atualizado. É uma ferramenta incrivelmente comum, com mais de 2 milhões de usuários em 44 mil organizações de saúde em mais de 190 países.

Basicamente, é o Google para médicos – pesquisando um enorme banco de dados de artigos escritos por especialistas na área, todos utilizando as pesquisas mais recentes.

Um visitante do Havaí traz um mistério

“Aqui está um exemplo”, diz Mansour, voltando-se para o computador. “Se eu encontrar um paciente que está vindo do Havaí.” Os sintomas do paciente hipotético fazem Mansour se preocupar com uma infecção que o paciente adquiriu em casa, então ele digita “Havaí” e “infecção” no UpToDate.

“E recebo coisas como vírus da dengue, picadas de água-viva, tifo murino, etc.”, diz ele, percorrendo uma longa lista de respostas em sua tela. Mansour diz que gostaria que esta lista fosse mais específica: “Acho que a geração AI dá a você a oportunidade de realmente refinar isso”.

Mansour tem ajudado a testar uma versão experimental do UpToDate que usa IA generativa para ajudar os médicos a acessar informações mais direcionadas de seu banco de dados.

Wolters Kluwer Saúdea empresa que fabrica o UpToDate, está tentando incorporar IA para que os médicos possam conversar mais com o banco de dados.

“Se você tiver uma dúvida, isso pode manter o contexto da sua pergunta”, diz o Dr. Peter Bonis, diretor médico da Wolters Kluwer Health. “E dizendo: ‘Oh, eu quis dizer isso’ ou ‘E aquilo?’ E ele sabe do que você está falando e pode orientá-lo, da mesma forma que você pediria a um clínico mestre para fazer isso.”

Alucinações de software são contra-indicadas

Neste ponto, a Wolters Kluwer Health está apenas compartilhando o programa aprimorado com IA em uma forma beta para teste. Bonis diz que a empresa precisa ter certeza de que é totalmente confiável antes de ser lançado.

Bonis viu o programa cometer erros que as pessoas focadas em programas de IA com modelos de linguagem grande chamam de alucinações.

Certa vez, ele o viu citar um artigo de jornal em sua área de especialização com o qual ele não estava familiarizado. “E então procurei ver se conseguia encontrar o estudo naquela revista. Ele não existia”, diz Bonis. “Então, minha próxima pergunta ao modelo de linguagem grande foi: ‘Você inventou isso?’ Ele disse que sim.”

Uma vez resolvidos esses tipos de problemas, a IA será vista em todo o mundo médico como tendo um enorme potencial para ajudar os médicos a fazer diagnósticos. Já está sendo utilizado como ferramenta radiológica, auxiliando em tomografias computadorizadas e radiografias. Outro programa chamado OpenEvidêncialiderado por cientistas da Universidade de Harvard, do Instituto de Tecnologia de Massachusetts e da Universidade Cornell, está usando IA para ler os mais recentes estudos de pesquisa médica e sintetizar as informações para os usuários.

A IA poderia fazer o trabalho de preparação antes da consulta do paciente

Alguns médicos esperam usar IA para analisar e resumir o histórico médico de um paciente antes de uma consulta.

“É um processo demorado e muito aleatório”, diz a Dra. June-Ho Kim, que dirige um programa de inovação em cuidados primários na Laboratório Ariadne, que é uma parceria do Brigham and Women’s Hospital e da Harvard TH Chan School of Public Health. “E você pode ver um grande modelo de linguagem que é capaz de digerir isso e produzir resumos em linguagem natural, sendo incrivelmente útil.”

Em alguns casos, diz Kim, a tecnologia de IA também pode ajudar os médicos de cuidados primários a cuidar dos pacientes sem a necessidade da assistência de especialistas. “Isso irá liberar tempo dos especialistas para se concentrarem nos casos mais complexos que eles precisam para realmente [home] em, em vez daqueles que poderiam ser respondidos através de algumas perguntas”, diz ele.

A estudar publicado no Jornal de pesquisa médica na Internet em agosto testou as habilidades de diagnóstico do popular Bate-papoGPT programa. Os pesquisadores alimentaram 36 cenários clínicos no ChatGPT e descobriram que o programa de IA tinha 77% de precisão ao fazer diagnósticos finais. Porém, com informações mais limitadas baseadas nas interações iniciais dos pacientes com os médicos, os diagnósticos do ChatGPT foram apenas 60% precisos.

“É preciso melhorar”, diz o Dr. Marc Succi, do Mass General Brigham, que foi um dos autores do artigo. “Nós nos aprofundamos em partes específicas da visita clínica onde ela precisa melhorar antes de estar pronta para o horário nobre”.

Como um estetoscópio, diz Succi, a IA acabará por provar ser uma ferramenta médica confiável.

“A IA não substituirá os médicos, mas os médicos que a utilizam substituirão os médicos que não a utilizam”, diz Succi. “É o equivalente a escrever um artigo em uma máquina de escrever ou em um computador. É esse nível de salto.”

Mansour, especialista em transplantes de infecções fúngicas do Hospital Geral de Massachusetts, diz esperar que a IA lhe permita passar mais tempo com os pacientes. “Em vez de gastar aqueles minutos extras pesquisando coisas, você poderia permitir que eu fosse conversar com aquela pessoa sobre seu diagnóstico, sobre o que esperar do tratamento”, diz ele. “Isso restaura a relação médico-paciente.”

Essa relação fica tensa à medida que os médicos ficam mais ocupados, diz Mansour, e talvez a IA possa ajudar.

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