Equipe de enfermagem pode levar à morte de pacientes e custos mais elevados, diz estudo

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By Sohaib



Substituir enfermeiros registrados por funcionários não-RN é perigoso para os pacientes, de acordo com um novo estudo do Centro de Resultados de Saúde e Pesquisa de Políticas da Escola de Enfermagem da Universidade da Pensilvânia, publicado em Cuidados médicos.

POR QUE ISSO IMPORTA

Para avaliar como a luta para recrutar e reter enfermeiros hospitalares afeta os pacientes, os pesquisadores analisaram dados sobre os resultados dos pacientes, taxas de mortalidade em 30 dias, readmissões em 30 dias, tempo de internação e satisfação dos pacientes em 2.676 hospitais gerais de cuidados intensivos dos EUA em 2019.

Depois de conduzir uma análise transversal de três conjuntos de dados vinculados da Pesquisa Anual da American Hospital Association, da Medicare Provider Analysis and Review de reclamações de pacientes e da Hospital Compare's Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems, os pesquisadores disseram que descobriram que as reduções na proporção de pessoal se traduziram em 11.000 mortes e aumento dos custos evitáveis ​​do Medicare.

A maioria dos hospitais estudados tinha mais de 70% de RNs no total da equipe de enfermagem.

No entanto, “podemos projetar a partir dos nossos modelos que uma redução de 50 pontos percentuais nos RNs, da nossa média observada de 76,5% de RNs, estaria associada a uma probabilidade 38% maior de mortalidade intra-hospitalar, a uma probabilidade 24% maior de mortalidade em 30 dias”. mortalidade, probabilidades 6% maiores de readmissão e um aumento de 10% no tempo esperado de internação”, disseram eles no abstrato.

Além disso, uma redução de 10 pontos percentuais nos RNs traduz-se em 68,5 milhões de dólares em custos evitáveis ​​pagos pelo Medicare, disseram.

“As estimativas representam apenas uma diluição de 10 pontos percentuais na combinação de competências. No entanto, o modelo de enfermagem de equipa inclui reduções muito maiores, de 40 a 50 pontos percentuais – cujas consequências humanas e económicas podem ser substanciais.”

A MAIOR TENDÊNCIA

A nível nacional, os grupos de enfermeiros estão preocupados com os rácios enfermeiros/pacientes e opõem-se às leis que exigem rácios mínimos de pessoal de enfermeiros, argumentando riscos para os cuidados aos pacientes.

Enfermeiros do Hospital Ascension Saint Agnes em Baltimore, Maryland, reuniram-se na quinta-feira em apoio às proteções de pessoal propostas à administração do hospital durante as recentes negociações contratuais, de acordo com a National Nurses United.

“Devido ao padrão da Ascension de fechar serviços de obstetrícia e parto em todo o país, acreditamos que essas proteções ‘Pacientes Primeiro’ precisam ser garantidas por meio de nossos contratos”, disse Nicki Horvat, enfermeira de cuidados intensivos neonatais e membro da equipe de negociação, em um comunicado. declaração.

NNU também disse que seu Relatório de janeiro descobriram que a Ascension cortou um quarto das suas unidades de trabalho de parto na última década, impactando áreas metropolitanas e outras áreas com taxas mais elevadas de pacientes de baixa renda, negros e latinos, numa altura em que as taxas de mortalidade relacionadas com a gravidez e o parto estavam a aumentar.

NO REGISTRO

“A redução da proporção de RNs nos hospitais, mesmo quando o total de horas do pessoal de enfermagem é mantido o mesmo, provavelmente resultará em mortes evitáveis ​​significativas de pacientes, readmissões, períodos de internação mais longos e diminuição da satisfação dos pacientes, além de custos excessivos do Medicare e custos perdidos poupanças para os hospitais”, disseram os investigadores.

Andrea Fox é editora sênior do Healthcare IT News.
E-mail: afox@himss.org

Healthcare IT News é uma publicação da HIMSS Media.

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